Experiencia de manejo del COVID-19 pediátrico en 15 hospitales de Bolivia

Contenido principal del artículo

Raúl Copana-Olmos
Adriana Asturizaga
Nelson Villca
Ramiro Cabrera
Carol Mendoza
Cristian Roca
Vladimir Aguilera-Avendaño
Claudia Estrada-Villarroel
Mariel Andrea Forest-Yepez
Adela Felipa Magne-Calle
María Ofelia Foronda-Rios
Mirna Toco
Liz Malena Peña-Helguero
Miguel Céspedes
Ingrid Dávalos-Zuleta

Resumen

Introducción. La enfermedad pediátrica por coronavirus 2019 (COVID–19) tiene un comportamiento diferente; los casos severos representan el 0,9 a 2,4%, con presentaciones atípicas como síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PIMS) o shock tóxico. Su manejo en entornos de recursos escasos se basa en evidencia científica limitada. Este estudio pretende describir el abordaje terapéutico realizado en niños con COVID-19 en diferentes hospitales de Bolivia y la mortalidad. Métodos. Se realizó un estudio multicéntrico, observacional en 5 hospitales pediátricos terciarios y 8 hospitales generales de Bolivia. Se incluyeron casos hospitalizados confirmados por reacción en cadena de la polimerasa (PCR-RT) o con suficientes criterios clínico/epidemiológicos. Resultados. 140 pacientes fueron incluidos, 41 (29,3%) requirieron manejo en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) o Intermedia, con mortalidad en 18 casos (12,9%); el tratamiento de sostén en UTIP consideró con mayor frecuencia el uso de macrólidos (p=0,02), vancomicina (p=0,000), ivermectina (p=0,017), corticoides (p=0,035), enoxaparina (p=0,002), drogas vasoactivas (p=0,009), y los casos menos severos emplearon con mayor frecuencia antitérmicos (p=0,016) y dexametasona (p=0,011). En cuanto a la mortalidad, se identifica asociación significativa con requerimientos progresivos de oxigenoterapia (p=0,001), la ventilación invasiva (p=0,001), uso de clindamicina (p=0,012), terapia de remplazo renal (p=0,006) y vasoactivos (p=0,000). Conclusión. Se evidencia similitud a otros estudios en niños en cuanto al manejo, si bien la mortalidad de los casos graves alcanzó el 12,8%, puede reducirse identificando los tratamientos de mayor utilidad y evitando aquellos que no demuestran beneficio; el número limitado de pacientes hace necesario realizar estudios controlados y colaborativos mayores.

Detalles del artículo

Cómo citar
Copana-Olmos, R. ., Asturizaga, A. ., Villca, N. ., Cabrera, R. ., Mendoza, C. ., Roca, C. ., Aguilera-Avendaño, V. ., Estrada-Villarroel, C. ., Forest-Yepez, M. A., Magne-Calle, A. F. ., Foronda-Rios, M. O. . ., Toco, M. ., Peña-Helguero, L. M. ., Céspedes, M. ., & Dávalos-Zuleta, I. . (2022). Experiencia de manejo del COVID-19 pediátrico en 15 hospitales de Bolivia. Respirar, 13(2), 73–84. Recuperado a partir de https://respirar.alatorax.org/index.php/respirar/article/view/75
Sección
Artículos Originales
Biografía del autor/a

Raúl Copana-Olmos

Jefe Servicio de Terapia Intermedia y COVID-19, Hospital del Niño “Dr. Manuel Ascencio Villarroel. Cochabamba”, Bolivia
Autor corresponsal: dr_copana_raul@yahoo.com

Adriana Asturizaga

Departamento de Neumología Pediátrica, HODE Materno Infantil Hospital Caja Nacional de Salud. La Paz, Bolivia.

Nelson Villca

Departamento de Neumología Pediátrica, HODE Materno Infantil Hospital Caja Nacional de Salud. La Paz, Bolivia.

Ramiro Cabrera

Departamento de Neumología Pediátrica, Hospital del Niño “Dr. Mario Ortiz”, Santa Cruz; Bolivia.

Carol Mendoza

Jefe Servicio de Terapia Intermedia y COVID-19, Hospital del Niño “Dr. Manuel Ascencio Villarroel. Cochabamba”, Bolivia

Cristian Roca

University of North Carolina, Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Chapel Hill, NC US

Vladimir Aguilera-Avendaño

Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”, La Paz. Bolivia; Sociedad Boliviana de Terapia Intensiva Pediátrica

Claudia Estrada-Villarroel

Departamento de Terapia Intensiva Pediátrica, HODE Materno Infantil Hospital Caja Nacional de Salud. La Paz, Bolivia.

Mariel Andrea Forest-Yepez

Departamento de Terapia Intensiva Pediátrica, HODE Materno Infantil Hospital Caja Nacional de Salud. La Paz, Bolivia.

Adela Felipa Magne-Calle

Departamento de Pediatría, Hospital del Norte; El Alto, Bolivia.

María Ofelia Foronda-Rios

Departamento de Pediatría, Departamento de educación e investigación, Hospital Maternoinfantil Reidun Roine. Riberalta, Bolivia.

Mirna Toco

Departamento de Pediatría, Hospital San Juan de Dios. Oruro, Bolivia

Liz Malena Peña-Helguero

Departamento de Pediatría, Departamento de educación e investigación, Hospital Maternoinfantil Reidun Roine. Riberalta, Bolivia.

Miguel Céspedes

Departamento de Pediatría, Hospital Materno-infantil Boliviano Japonés. Trinidad, Beni.

Ingrid Dávalos-Zuleta

Jefe Servicio de Terapia Intensiva Pediátrica, Hospital del Norte; El Alto, Bolivia.

(PAIDOS Group)