Protocolo de registro de asma grave ALAT: registro REAL

Contenido principal del artículo

Ignacio Zabert
https://orcid.org/0000-0002-8693-5901
Ana Stok
Maria del Carmen Cano
Felicia Montero-Arias
https://orcid.org/0000-0003-2909-6619
Abram Ali
https://orcid.org/0000-0003-2153-0492
Gabriel Garcia

Resumen

Introducción: El asma grave (AG) afecta a un 5-15% de pacientes con asma, un alto impacto clínico y económico. Existe heterogeneidad en su presentación y manejo, con información limitada en América Latina. El Registro Latinoamericano de Asma Grave (REAL) de la ALAT se diseñó para caracterizar esta población en la región. 


Objetivo: Describir el protocolo sobre la historia natural y las características clínicas, funcionales, fenotípicas y terapéuticas de pacientes con AG en América Latina. 


Metodología: Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico  en centros especializados de América Latina. Se incluyeron pacientes ≥18 años con diagnóstico de AG según criterios ALAT/ERS/ATS, que firmen consentimiento informado. Se realizaron 3 visitas (basal, 6 y 12 meses) registrando variables demográficas, clínicas (control de síntomas con ACT, exacerbaciones, ciclos de esteroides sistémicos, hospitalizaciones), funcional (espirometría), biomarcadores (eosinófilos, IgE, prick test, FeNO si disponible), comorbilidades, tratamiento (incluyendo biológicos) y adherencia (TAI). Los datos son gestionados en REDCap, se realizarán un análisis descriptivo y comparativo, y se explorarán factores pronósticos. 


Consideraciones éticas: El protocolo requiere aprobación del Comité de Ética de cada centro participante. Se obtendrá consentimiento informado escrito. Se garantizará la confidencialidad de los datos. 


Discusión/Resultados esperados: El Registro REAL generará información específica sobre el AG en Latinoamérica, permitirá identificar fenotipos prevalentes, evaluar patrones de tratamiento (determinar la respuesta en el subgrupo de pacientes tratados con biológicos) y resultados clínicos en la vida real. Esto contribuirá a optimizar el manejo, guiar estrategias de salud pública y fomentar la investigación adaptada a la región.

Detalles del artículo

Sección

Artículos Originales

Cómo citar

Protocolo de registro de asma grave ALAT: registro REAL. (2025). Respirar, 17(4). https://doi.org/10.55720/respirar.17.4.3

Referencias

Chung K, Wenzel S, Brozek J et al. International ERS/ATS Guidelines on Definition, Evaluation, and Treatment of Severe Asthma. Eur Resp J 2013:1–112. https://doi.org/https://doi.org/10.1183/09031936.00202013

García G, Bergna M, Vásquez JC et al. Severe asthma: adding new evidence - Latin American Thoracic Society. ERJ Open Res 2021;7:00318–2020. https://doi.org/10.1183/23120541.00318-2020

Hekking PPW, Wener RR, Amelink M, Zwinderman AH, Bouvy ML, Bel EH. The prevalence of severe refractory asthma. J Allergy Clin Immunol 2015;135:896–902. https://doi.org/10.1016/J.JACI.2014.08.042

Zabert I, Stok A, Cano C et al. Clinical Practice Guideline of Severe Asthma, ALAT 2024. Respirar 2025;17:7–30. https://doi.org/10.55720/respirar.17.1.1

Shaw DE, Sousa AR, Fowler SJ et al. Clinical and inflammatory characteristics of the European U-BIOPRED adult severe asthma cohort. Eur Resp J 2015;46:1308–21. https://doi.org/10.1183/13993003.00779-2015

Heaney LG, Perez de Llano L, Al-Ahmad M et al. Eosinophilic and Noneosinophilic Asthma: An Expert Consensus Framework to Characterize Phenotypes in a Global Real-Life Severe Asthma Cohort. Chest 2021;160:814–30. https://doi.org/10.1016/J.CHEST.2021.04.013

Brusselle GG, Koppelman GH. Biologic Therapies for Severe Asthma. N Eng J Med 2022;386:157–71. https://doi.org/10.1056/NEJMra2032506

Wang E, Wechsler ME, Tran TN et al. Characterization of Severe Asthma Worldwide: Data From the International Severe Asthma Registry. Chest 2020;157:790–804. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.10.053

Caminati M, Senna G. Uncontrolled severe asthma: starting from the unmet needs. Curr Med Res Opin 2019;35:175–7. https://doi.org/10.1080/03007995.2018.1528218

García G, Bergna M, Vásquez JC et al. Severe asthma: adding new evidence - Latin American Thoracic Society. ERJ Open Res 2021;7:00318–2020. https://doi.org/10.1183/23120541.00318-2020

Peters SP, Ferguson G, Deniz Y, Reisner C. Uncontrolled asthma: a review of the prevalence, disease burden and options for treatment. Respir Med 2006;100:1139–51. https://doi.org/10.1016/J.RMED.2006.03.031

McDonald VM, Harrington J, Clark VL, Gibson PG. Multidisciplinary care in chronic airway diseases: the Newcastle model. ERJ Open Res 2022;8. https://doi.org/10.1183/23120541.00215-2022

McDonald VM, Gibson PG. Treatable Traits in Asthma and COPD. Arch Bronconeumol 2022;58:583–5. https://doi.org/10.1016/J.ARBRES.2021.07.003

Agusti A, Bel E, Thomas M et al. Treatable traits: toward precision medicine of chronic airway diseases. Eur Respir J 2016;47:410–9. https://doi.org/10.1183/13993003.01359-2015

Chipps BE, Zeiger RS, Borish L et al. Key findings and clinical implications from The Epidemiology and Natural History of Asthma: Outcomes and Treatment Regimens (TENOR) study. J Allergy Clin Immunol 2012;130:332. https://doi.org/10.1016/J.JACI.2012.04.014

Riccardi E, Guida G, Garino S et al. Biologics in T2 Severe Asthma: Unveiling Different Effectiveness by Real-World Indirect Comparison. J Clin Med 2024;13. https://doi.org/10.3390/JCM13164750

Maspero J, Pavie J, Torres-Duque CA et al. Toward a better understanding of severe asthma phenotypes in Latin America: results from the PREPARE study. Curr Med Res Opin 2023;39:627–38. https://doi.org/10.1080/03007995.2023.2174328

Forno E, Gogna M, Cepeda A et al. Asthma in Latin America. Thorax 2015;70:898–905. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2015-207199

Rosser FJ, Forno E, Cooper PJ, Celedón JC. Asthma in Hispanics. An 8-year update. Am J Respir Crit Care Med 2014;189:1316–27. https://doi.org/10.1164/RCCM.201401-0186PP

Mallol J, Solé D, Baeza-Bacab M, Aguirre-Camposano V, Soto-Quiros M, Baena-Cagnani C. Regional variation in asthma symptom prevalence in Latin American children. J Asthma 2010;47:644–50. https://doi.org/10.3109/02770901003686480

Harris PA, Taylor R, Minor BL et al. The REDCap consortium: Building an international community of software platform partners. J Biomed Inform 2019;95:103208. https://doi.org/10.1016/J.JBI.2019.103208

Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)—A metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform 2009;42:377–81. https://doi.org/10.1016/J.JBI.2008.08.010

Lee JH, Haselkorn T, Borish L, Rasouliyan L, Chipps BE, Wenzel SE. Risk factors associated with persistent airflow limitation in severe or difficult-to-treat asthma: Insights from the TENOR study. Chest 2007;132:1882–9. https://doi.org/10.1378/chest.07-0713

Bourdin A, Brusselle G, Couillard S et al. Phenotyping of Severe Asthma in the Era of Broad-Acting Anti-Asthma Biologics. J Allergy Clin Immunol Pract 2024;12:809–23. https://doi.org/10.1016/J.JAIP.2024.01.023

Artículos similares

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.

Artículos más leídos del mismo autor/a