Caracterización sociodemográfica, clínica y farmacológica de pacientes con asma grave en Colombia: experiencia de un centro de atención especializada

Contenido principal del artículo

José W Pulido
https://orcid.org/0009-0003-7955-1306
Rosa Farfán
https://orcid.org/0000-0003-2351-3880
Maribel Cuervo
Alejandra Rendón Montoya
https://orcid.org/0000-0002-9116-1410
Juliana Madrigal-Cadavid
https://orcid.org/0000-0001-8914-6732
José Estrada
https://orcid.org/0000-0001-6721-9267
José M Abad
Paulo Giraldo

Resumen

Introducción: El tratamiento del asma grave es un reto a nivel mundial, por su impacto en la calidad de vida y el riesgo de desenlaces graves como hospitalizaciones y muerte. El objetivo del presente estudio es caracterizar a los pacientes de un centro de atención especializada en manejo del asma grave en Colombia.


Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, en pacientes atendidos entre 2019 y 2022. Se realizó un análisis univariado con medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas; frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas; y análisis bivariado con pruebas chi cuadrado y t-student tomando como variable dependiente el estado de control del asma.


Resultados: Se analizaron 377 pacientes, 78,5% mujeres, edad media de 57 años; 79,0% con 1 - 5 crisis el año previo al ingreso al programa, y 19,6% con al menos un ingreso a unidad de cuidados intensivos por crisis a lo largo de su vida. La terapia más frecuente fue biológico-corticoide inhalado/agonista β2 de acción prolongada-antagonista muscarínico de acción prolongada-antagonistas de los receptores de leucotrienos (14,3%). Se observó un tratamiento inadecuado en el 9,6%, solo con agonistas β2 de acción corta a necesidad, LTRA en monoterapia o una combinación de LAMA/LTRA. El estado de control del asma al ingreso presentó asociación estadística con encontrarse en terapia biológica.


Conclusiones: Se caracterizó la población y se resalta la importancia del manejo adecuado de pacientes con asma grave por centros especializados buscando la mejor terapia posible, al menor costo y mayor impacto en el control de la enfermedad.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Cómo citar
Pulido, J. W., Farfán, R. ., Cuervo, M., Rendón Montoya, A., Madrigal-Cadavid, J., Estrada, J., Abad, J. M., & Giraldo, P. (2024). Caracterización sociodemográfica, clínica y farmacológica de pacientes con asma grave en Colombia: experiencia de un centro de atención especializada. Respirar, 16(4), 331–340. https://doi.org/10.55720/respirar.16.4.1
Sección
Artículos Originales

Citas

Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2022. [Internet]. [Consultado 21 jun 2023]. Disponible en: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/05/GINA-Main-Report-2022-WMSA.pdf

Dennis RJ, Caraballo L, García E et al. Prevalence of asthma and other allergic conditions in Colombia 2009-2010: a cross-sectional study. BMC Pulm Med 2012;12:17.

Nwaru BI, Ekström M, Hasvold P, Wiklund F, Telg G, Janson C. Overuse of short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: A nationwide cohort study of the global SABINA programme. Eur Respir J 2020. Doi: 10.1183/13993003.01872-2019.

Ernst P, Spitzer WO, Suissa S et al. Risk of fatal and near-fatal asthma in relation to inhaled corticosteroid use. JAMA 1992;268(24):3462-4.

Pandya D, Puttanna A, Balagopal V. Systemic effects of inhaled corticosteroids: an overview. Open Respir Med J 2014;8:59-65. Doi: 10.2174/1874306401408010059.

Hashimoto S, Bel EH. Current treatment of severe asthma. Clin Exp Allergy J Br Soc Allergy Clin Immunol 2012;42(5):693-705. Doi: 10.1111/j.1365-2222.2011.03936.x.

Inoue H, Nagase T, Morita S, Yoshida A, Jinnai T, Ichinose M. Prevalence and characteristics of asthma-COPD overlap syndrome identified by a stepwise approach. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2017;12:1803-10. Doi: 10.2147/COPD.S133859.

Colombia. Ministerio de Salud, República de Colombia. Resolución 008430 de 1993, pp. 1-12. [Internet]. [Consultado 21 jun 2023]. Disponible en: https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.pdf

Basagaña M, Martínez-Rivera C, Padró C et al. Clinical characteristics of complete responders versus non-complete responders to omalizumab, benralizumab and mepolizumab in patients with severe asthma: a long-term retrospective analysis. Ann Med 2024;56(1):2317356. Doi: 10.1080/07853890.2024.2317356.

Majellano EC, Yorke J, Clark VL et al. The illness burden of severe asthma contrasted to people with mild-to-moderate asthma: a qualitative study. ERJ Open Res 2024;10(3):00864-2023. Doi: 10.1183/23120541.00864-2023.

Jackson DJ, Busby J, Pfeffer PE et al. Characterisation of patients with severe asthma in the UK Severe Asthma Registry in the biologic era. Thorax 2021;76(3):220-7. Doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215168.

Nadif R. Asthma in the 21st Century: New Research Advances. Academic Press; 2022, pp. 264.

Wasti B, Chen Z, He Y, Duan WT, Liu SK, Xiang XD. Role of Sex Hormones at Different Physiobiological Conditions and Therapeutic Potential in MBD2 Mediated Severe Asthma. Oxid Med Cell Longev 2021;2021(1):7097797. Doi: 10.1155/2021/7097797.

Jenkins CR, Boulet LP, Lavoie KL, Raherison-Semjen C, Singh D. Personalized Treatment of Asthma: The Importance of Sex and Gender Differences. J Allergy Clin Immunol Pract 2022;10(4):963-971.e3. Doi: 10.1016/j.jaip.2022.02.002.

Miyasaka T, Dobashi-Okuyama K, Kawakami K, Masuda-Suzuki C, Takayanagi M, Ohno I. Sex Plays a Multifaceted Role in Asthma Pathogenesis. Biomolecules 2022;12(5):650. Doi: 10.3390/biom12050650.

Zein JG, Denson JL, Wechsler ME. Asthma over the Adult Life Course: Gender and Hormonal Influences. Clin Chest Med 2019;40(1):149-61. Doi: 10.1016/j.ccm.2018.10.009.

Honkamäki J, Hisinger-Mölkänen H, Ilmarinen P et al. Age- and gender-specific incidence of new asthma diagnosis from childhood to late adulthood. Respir Med 2019;154:56-62. Doi: 10.1016/j.rmed.2019.06.003.

Patadia MO, Murrill LL, Corey J. Asthma: symptoms and presentation. Otolaryngol Clin North Am 2014;47(1):23-32. Doi: 10.1016/j.otc.2013.10.001.

Alvarez-Gutiérrez FJ, Blanco-Aparicio M, Casas-Maldonado F et al. Documento de consenso de asma grave en adultos. Actualización 2022. Open Respir Arch 2022; 4(3): 100192. Doi: 10.1016/j.opresp.2022.100192.

Peters SP, Jones CA, Haselkorn T, Mink DR, Valacer DJ, Weiss ST. Real-world Evaluation of Asthma Control and Treatment (REACT): Findings from a national Web-based survey. J Allergy Clin Immunol 2007;119(6):1454-61. Doi: 10.1016/j.jaci.2007.03.022.

Calvo E, Trigueros JA, López A, Sánchez G. Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atención primaria en España (estudio ACTIS). Aten Primaria 2017;49(10):586-92.

Alvear TG, Figueroa RL, Hurtado GJ, Moyano ML. Evaluación del grado de control del asma en un centro de atención primaria: Un estudio descriptivo. Rev Chil Enferm Respir 2016;32(2):68-76. Doi: 10.4067/S0717-73482016000200002.

Hancock KL, Bosnic-Anticevich S, Blakey JD et al. Characterisation of the Australian Adult Population Living with Asthma: Severe - Exacerbation Frequency, Long-Term OCS Use and Adverse Effects. Pragmatic Obs Res 2022;13:43-58. Doi: 10.2147/POR.S360044.

Zein JG, Erzurum SC. Asthma is Different in Women. Curr Allergy Asthma Rep 2015;15(6):28. Doi: 10.1007/s11882-015-0528-y.

Koebnick C, Fischer H, Daley MF et al. Interacting effects of obesity, race, ethnicity and sex on the incidence and control of adult-onset asthma. Allergy Asthma Clin Immunol 2016;12:50. Doi: 10.1186/s13223-016-0155-8.

Brumpton B, Langhammer A, Romundstad P, Chen Y, Mai XM. General and abdominal obesity and incident asthma in adults: the HUNT study. Eur Respir J 2013;41(2):323-9. Doi: 10.1183/09031936.00012112.

Ilmarinen P, Tuomisto LE, Niemelä O, Tommola M, Haanpää J, Kankaanranta H. Cluster Analysis on Longitudinal Data of Patients with Adult-Onset Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract 2017;5(4):967-978.e3. Doi: 10.1016/j.jaip.2017.01.027.

Aguilar Cordero MJ. Obesidad y su relación con marcadores de inflamación y ácidos grasos de eritrocito en un grupo de adolescentes obesos. Nutr Hosp 2012;(1):161-4.

Leynaert B, Sunyer J, Garcia-Esteban R et al. Gender differences in prevalence, diagnosis and incidence of allergic and non-allergic asthma: a population-based cohort. Thorax 2012;67(7):625-31. Doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-201249.

Alvis-Zakzuk NJ, Carrasquilla Sotomayor M, Zakzuk Sierra J et al. Direct Medical Costs Of Severe Asthma In Two Colombian Reference Centers. Value Health 2020;23:S361.

Barría P, Holguin F, Wenzel S. Asma Severa en Adultos: Enfoque Diagnóstico y Tratamiento. Rev Médica Clínica Las Condes 2015;26(3):267-75.

Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2024 [Internet]. [Consultado 4 sept 2024]. Disponible en: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2024/05/GINA-2024-Strategy-Report-24_05_22_WMS.pdf

Jaun F, Tröster LM, Giezendanne S et al. Characteristics of Severe Asthma Patients and Predictors of Asthma Control in the Swiss Severe Asthma Registry. Respir Int Rev Thorac Dis 2023;102(10):863-78. Doi: 10.1159/000533474.

Nagase H, Oka H, Uchimura H et al. Changes in disease burden and treatment reality in patients with severe asthma. Respir Investig 2024;62(3):431-7. Doi: 10.1016/j.resinv.2024.02.007.

Sivan P, Noam N, Isaac S, Murad S, Fox B. Biologic treatments for severe asthma: 4 year experience of a single medical center. Isr Med Assoc J 2022;25(12):815-9.

Molina Castro D. Efectividad de un programa de atención integral del paciente con asma sobre la frecuencia de exacerbaciones en una institución de cuarto nivel de la ciudad de Bogotá (Colombia). 2019. [Internet]. [Consultado 21 jun 2023]; Disponible en: http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18952.