Registro latinoamericano de pacientes con Enfermedad Pulmonar Post-Tuberculosis: análisis de las condiciones clínicas, función pulmonar, calidad de vida y rehabilitación. Estudio multicéntrico

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Sandra Inwentarz
https://orcid.org/0000-0002-7526-1577
Giovanni B. Migliori
https://orcid.org/0000-0002-2597-574X
Manuel E. Espinoza-Hernández
https://orcid.org/0000-0002-5847-5303
Fernanda Bornengo
https://orcid.org/0009-0006-0161-6677
Jimena L. Falco
https://orcid.org/0009-0007-2026-3907
Carlos Peña-Martinetti
María Antonieta Blanco-Gallardo
https://orcid.org/0009-0008-6773-3459
Edwin Herrera-Flores
https://orcid.org/0000-0001-8869-4403
Suyapa Sosa-Ferrari
https://orcid.org/0000-0002-7308-4167
Mabel Rivas-Quintana
Dora Hasang
Paula Fernández-Estrella
https://orcid.org/0009-0004-9381-7489
Yanet de Sosa-Márquez
https://orcid.org/0009-0004-0603-0769
Félix Llanos-Tejada
https://orcid.org/0000-0003-1834-1287

Resumen

Introducción: La tuberculosis (TB) es una enfermedad transmisible incluida en la Iniciativa de la Organización Panamericana de la Salud para la Eliminación de Enfermedades en las Américas. En América Latina, se ha reportado un aumento sostenido de la TB en los últimos años. Paralelamente, se ha reconocido la Enfermedad Pulmonar Post-Tuberculosis (EPPT) como una entidad clínica relevante, asociada a secuelas respiratorias, funcionales y psicosociales que impactan negativamente en la calidad de vida y generan elevados costos catastróficos en salud. Sin embargo, la magnitud de la EPPT y sus características clínicas en América Latina aún no se encuentran claramente definidas.


Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas, funcionales, radiológicas y de calidad de vida de pacientes con EPPT en América Latina, utilizando un registro estandarizado, con el fin de generar evidencia que permita orientar recomendaciones para su diagnóstico y manejo oportuno.


Metodología: Registro multicéntrico, utilizando un modelo estandarizado de historia clínica compartida, disponible en la plataforma REDCap de la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT). Se recopilarán datos clínicos relevantes, estudios funcionales respiratorios, imágenes radiológicas, evaluación de calidad de vida y el uso e impacto de la rehabilitación respiratoria en pacientes con EPPT provenientes de distintos países de América Latina.


Conclusiones: Este registro permitirá estimar la carga de la EPPT en América Latina y caracterizar integralmente a los pacientes afectados. La información obtenida contribuirá a fortalecer las estrategias de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, promoviendo un enfoque integral orientado a reducir la discapacidad y los costos catastróficos asociados a esta condición.

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Registro latinoamericano de pacientes con Enfermedad Pulmonar Post-Tuberculosis: análisis de las condiciones clínicas, función pulmonar, calidad de vida y rehabilitación. Estudio multicéntrico. (2026). Respirar, 18(1). https://doi.org/10.55720/

Referencias

Allwood BW, van der Zalm MM, Amaral AFS, Byrne A, Datta S, Egere U et al. Post-tuberculosis lung health: perspectives from the First International Symposium. Int J Tuberc Lung Dis 2020; 24(8):820-828. https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0067

Van Kampen SC, Wanner A, Edwards M, Harris AD, Kirenga BJ, Chakaya J et al. international research and guidelines on post-tuberculosis chronic lung disorders: a systematic scoping review. BMJ Glob Health 2018;3(4):e000745. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2018-000745

Migliori GB, Marx FM, Ambrosino N, Zampogna E, Schaaf HS, Van Der Zalm MM et al. Clinical standards for the assessment, management and rehabilitation of post-TB lung disease. Int J Tuberc Lung Dis 2021; 25(10):797-813. https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0425

Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, Agusti A, Ash SY, Bafadhel M, et al. Towards the elimination of chronic obstructive pulmonary disease: a Lancet Commission. Lancet 2022;400(10356):921-972. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01273-9

GOLD. Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2025. [Internet]. [Consultado 3 jul 2012]. Disponible en: www.goldcopd.org

Meghji J, Simpson H, Squire SB, Mortimer K. A Systematic Review of the Prevalence and Pattern of Imaging Defined Post-TB Lung Disease. PLoS One 2016;11(8):e0161176. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161176

Ministerio Salud Argentina. Boletín tuberculosis 2024. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/2024/04/boletin_tuberculosis_2024_1642024.pdf

Inwentarz SJ, Migliori GB, Lagrutta L, Bornengo F, Falco JL, de Sosa-Márquez Y et al. Recomendaciones para el manejo de la enfermedad pulmonar post tuberculosis. Respirar 2024;16(3):151-159. https://doi.org/10.55720/respirar.16.3.6

Byrne A, Allwood B, Schoeman I, Johnston J, Kalyatanda G, Makanda G et al. “Post tuberculosis”: the urgent need for inclusion of lung health outcomes in tuberculosis treatment trials. Eur Respir J 2023; 62: 2300950. https://doi.org/10.1183/13993003.00950-2023

Silva DR, Pontali E, Kherabi Y, Dambrosio L, Centis R, Migliori GB. Post-TB Lung Disease: Where are we to Respond to This Priority? Arch Bronconeumol 2025;61(5):262-263. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2025.03.001

Tomeny EM, Nightingale R, Chinoko B, Nikolaidis GF, Madan JJ, Worral E et al. TB morbidity estimates overlook the contribution of post-TB disability: evidence from urban Malawi. BMJ Glob Health 2022;7(5):e007643. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-007643

Nightingale R, Carlin F, Meghji J, McMullen K, Evans D, van der Zalm MM et al. post-TB health and wellbeing. Int J Tuberc Lung Dis 2023;27(4):248-283. https://doi.org/10.5588/ijtld.22.0514

Allwood BW, Byrne A, Meghji J, Rachow A, van der Zalm MM, Schoch OD. Post-Tuberculosis Lung Disease: Clinical Review of an Under-Recognised Global Challenge. Respiration 2021;100(8):751-763. https://doi.org/10.1159/000512531

Visca D, Ambrosio L, Centis R, Pontali E, Tiberi S, Migliori GB. Post-TB disease: a new topic for investigation - and why it matters. Int J Tuberc Lung Dis 2021;25(4):258-261. https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0040

Dodd PJ, Yuen CM, Jayasooriya SM, van der Zalm MM, Seddon JA. Quantifying the global number of tuberculosis survivors: a modelling study. Lancet Infect Dis 2021;21(7):984-992. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30919-1

Pasipanodya JG, McNabb SJ, Hilsenrath P, Bae S, Lykens K, Vecino E et al. Pulmonary impairment after tuberculosis and its contribution to TB burden. BMC Public Health 2010;10:259. https://doi.org/10.1186/1471-2458-10-259

Amaral AF, Coton S, Kato B, Tan WC, Studnicka M, Janson C et al. Tuberculosis associates with both airflow obstruction and low lung function: BOLD results. Eur Respir J 2015; 46(4):1104-12. https://doi.org/10.1183/13993003.02325-2014

Allwood BW, Stolbrink M, Baines N, Louw E, Wademan DT, Lupton-Smith A et al. Persistent chronic respiratory symptoms despite TB cure is poorly correlated with lung function. Int J Tuberc Lung Dis 2021; 25(4):262-270. https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0906

Menzies NA, Quaife M, Allwood BW, Byrne AL, Coussens AK, Harries AD et al. Lifetime burden of disease due to incident tuberculosis: a global reappraisal including post-tuberculosis sequelae. Lancet Glob Health 2021; 9(12):e1679-e1687. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(21)00367-3

Miller TL, Wilson FA, Pang JW, Beavers S, Hoger S, Sharnprapai S et al. Mortality hazard and survival after tuberculosis treatment. Am J Public Health 2015; 105(5):930-7. https://doi.org/10.2105/AJPH.2014.302431

Mpagama SG, Msaji KS, Kaswaga O, Zurba L, Mbelele PM, Allwood BW et al. The burden and determinants of post-TB lung disease. Int J Tuberc Lung Dis 2021; 25(10):846-853. https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0278

Chesov D, Butov D, Reimann M, Heyckendorf J, Myasoedov V, Butov T et al. Impact of lung function on treatment outcome in patients with TB. Int J Tuberc Lung Dis 2021; 25(4):277-284. https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0949

Kayongo A, Nyiro B, Siddharthan T, Kirenga B, Checkley W, Joloba ML et al. Mechanisms of lung damage in tuberculosis: implications for chronic obstructive pulmonary disease. Front Cell Infect Microbiol 2023; 13:1146571. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1146571

Harris PA. Research electronic data capture (REDCap) – A metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support J Biomed Inform 2009;42(2):377-381. https://doi.org/10.1016/j.jbi.2008.08.010

Tiberi S, Muñoz-Torrico MM, Rahman A, Krutikov M, Visca D, Rossato-Silva D et al. Managing severe tuberculosis and its sequelae: from intensive care to surgery and rehabilitation. J Bras Pneumol 2019;45(2):e20180324. https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180324

Muñoz-Torrico M, Cid-Juárez S, Gochicoa-Rangel L, Torres Bouscolet L, Salazar-Lezama MA, Villareal-Velarde H et al. Functional impact of sequelae in drug-susceptible and multidrug-resistant tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis 2020;24(7):700-705. https://doi.org/10.5588/ijtld.19.0809

Sivaranjini S, Vanamail P, Eason J. Six-minute Walk test in people with tuberculosis sequelae. Cardiopulm Phys Ther J 2010;21(3):5-10.

Anidi IU, Kirenga B, Fennelly KP. Rehabilitación pulmonar para la enfermedad pulmonar post tuberculosa. Am J Respir Crit Care Med 2023;208(11):1246-1247. https://doi.org/10.1164/rccm.202309-1571LE

Fernandez LC, Cairme GB. The Benefits of Pulmonary Rehabilitation Program on Post-Tuberculosis Bronchiectasis. Internat J Clin Med 2022;13:561-570. https://doi.org/10.4236/ijcm.2022.1312042

Zenteno AD, Torres PG, Cox LV. Indicaciones de rehabilitación respiratoria en niños y adolescentes con enfermedades respiratorias crónicas. Rev Chil Enferm Respir 2022;38(1):26-32. https://doi.org/10.4067/S0717-73482022000100026

Kim DY, Mo YH, Kim KW, Hong SM, Park A, Jang BH et al. Feasibility of Home-Based Pulmonary Rehabilitation of Pediatric Patients with Chronic Respiratory Diseases. Children 2024;11(5):534. https://doi.org/10.3390/children11050534

Nkereuwem E, Agbla S, Sallahdeen A, Owolabi O, Sillah AK, Genekah M et al. Reduced lung function and health-related quality of life after treatment for pulmonary tuberculosis in Gambian children: a cross-sectional comparative study. Thorax 2023; 78(3): 281-287. https://doi.org/10.1136/thorax-2022-219085

Martinez L, Gray DM, Botha M, Nel M, Chaya S, Jacobs C et al. The Long-Term Impact of Early-Life Tuberculosis Disease on Child Health: A Prospective Birth Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med 2023;207(8):1080-1088. https://doi.org/10.1164/rccm.202208-1543oc

Nkereuwem O, Nkereuwem E, Owolabi O, John P, Egere U, Mortimer K et al. Perspectives of TB survivors and policymakers on post-TB disability. Public Health Action 2023;13(1):17-22. https://doi.org/10.5588/pha.22.0050

Nasiri MJ, Silva DR, Fommasi F, Zahmatkesh MM, Tajabadi Z, Khelghati F et al. Vaccination in post-tuberculosis lung disease management: a review of the evidence. Pulmonology 2025;31(1):2416801. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2023.07.002

Datta S, Gilman RH, Montoya R, Quevedo Cruz L, Valencia T, Huff D et al. Quality of life, tuberculosis and treatment outcome: a case-control and nested cohort study. Eur Respir J 2020;56(2):1900495. https://doi.org/10.1183/13993003.00495-2019

Llanos-Tejada F, Ponce-Chang C. Depresión y adherencia en personas afectadas con tuberculosis. Una exploración preliminar de datos. Rev Neuropsiquiatr 2019;82(2):104-109. https://doi.org/10.20453/rnp.v82i2.3536

Valero-Moreno S, Castillo-Corullón S, Vicente J, Prado-Gascó VJ, Pérez-Marín M, Montoya-Castilla I et al. Cuestionario de enfermedad respiratoria crónica (CRQ-SAS): análisis de las propiedades psicométricas. Arch Argent Pediatr 2019;117(3). https://doi.org/10.5546/aap.2019.149

Vigil L, Güell MR, Morante F, López de Santamaría E, Sperati F, Guyatt G et al. Validez y sensibilidad al cambio de la versión española autoadministrada del cuestionario de la enfermedad respiratoria crónica (CRQ-SAS). Arch Bronconeumol 2011;47(7):343–349. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2011.02.016

Silva DR, Queiroz-Mello FC, Galvão TS, Dalcolmo M, dos Santos APC et al. Pulmonary Rehabilitation in Patients With Post-Tuberculosis Lung Disease: A Prospective Multicentre Study. Arch Bronconeumol 2025;61(10):603-609. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2025.02.007

Pontali E, Silva DR, Marx FM, Caminero JA, Centis R, Dambrosio L et al. Breathing Back Better. A State of the Art on the Benefits of Functional Evaluation and Rehabilitation of Post-Tuberculosis and Post-COVID Lungs. Arch Bronconeumol 2022; 58(11):754-763. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2022.05.010

Migliori GB, Caminero Luna J, Kurhasani X, van den Boom M, Visca D, Dambrosio L et al. History of prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation of pulmonary sequelae of tuberculosis. Presse Med 2022; 51(3):104112. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2022.104112

Silva DR, Freitas AA, Guimarães AR, Dambrosio L, Centis R, Muñoz-Torrico M et al. Post-tuberculosis lung disease: a comparison of Brazilian, Italian, and Mexican cohorts. J Bras Pneumol 2022; 48(2):e20210515. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210515

Walsh KF, Lui JK. Post-tuberculosis pulmonary hypertension: a case of global disparity in health care. Lancet Glob Health 2022;10(4):e476. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00042-0

Chen Y, Liu C, Lu W, Li M, Hadadi C, Wang EW et al. Clinical characteristics and risk factors of pulmonary hypertension associated with chronic respiratory diseases: a retrospective study. J Thorac Dis 2016;8:350–8. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.02.58

Asamblea General de las Naciones Unidas. Convención sobre los Derechos del Niño. 1989. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.unicef.org

Declaración de Helsinki: Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 2013. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/

Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS). Directrices éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud que involucra seres humanos. 2016. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://cioms.ch/publications/product/international-ethical-guidelines-for-health-related-research-involving-humans/

The National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research. The Belmont Report: Ethical Principles and Guidelines for the Protection of Human Subjects of Research. Washington, D.C.: U.S. Department of Health, Education, and Welfare; 1979. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/belmont-report/index.html

Convención Americana sobre Derechos Humanos (Pacto de San José): Organización de los Estados Americanos (OEA). Convención Americana sobre Derechos Humanos (Pacto de San José). San José: OEA; 1969. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.oas.org

ISO 14155:2020: International Organization for Standardization. ISO 14155:2020: Clinical investigation of medical devices for human subjects – Good clinical practice. Geneva: ISO; 2020. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.iso.org

ICH-GCP International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH). E6(R2): Guideline for Good Clinical Practice. Geneva: ICH; 2016. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.ich.org

Ministerio de Salud de Colombia. Resolución 8430 de 1993: Normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. 1993. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co

Congreso de la Nación Argentina. Ley 25.326 de Protección de los Datos Personales. 2000. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar

Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos. Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares. Ciudad de México: Diario Oficial de la Federación; 2010. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.dof.gob.mx

Presidência da República do Brasil. Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (Lei n.º 13.709, de 14 de agosto de 2018). Brasília: Diário Oficial da União; 2018. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.planalto.gov.br

República de Chile. Ley N.º 20.120: Sobre la investigación científica en el ser humano, su genoma, y prohíbe la clonación humana. Santiago de Chile: Biblioteca del Congreso Nacional de Chile; 2006. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.bcn.cl

República del Perú. Decreto Supremo N.º 014-2011-SA: Reglamento de Ensayos Clínicos. Lima: Ministerio de Salud; 2011. [Internet]. [Consultado 3 jun 2025]. Disponible en: https://www.gob.pe

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