La tuberculosis en el municipio Marianao: tendencias en dos periodos recientes, 2001-2005 y 2015-2020
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: Marianao históricamente ha sido un municipio de La Habana con alta carga de tuberculosis. Una nueva mirada sería importante.
Objetivo: Valorar la situación de la TB en las áreas de salud con sus desigualdades territoriales internas en 2001-2005 y 2015-2020.
Métodos: Estudio ecológico de series temporales de tasas de notificación de TB en las áreas de salud del municipio Marianao. La fuente fue la base de vigilancia de su Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología. Las variables fueron: número de casos, tasas de notificación y años. Se calculó la media geométrica de las tasas, tomamos la menor como referencia para estimar las diferencias absolutas, relativas y el riesgo atribuible poblacional porcentual. Se calcularon las variaciones totales y media anuales, los Índices Pearcy Keppel y la varianza entre grupos. Se mapificaron los puntos de concentración de casos en los barrios en 2015-2020 y se calcularon sus proporciones.
Resultados: En ambos periodos, el área de salud 27 de noviembre aportó la mayor media geométrica, 10,7 y 18,3; respectivamente. La desigualdad relativa fluctuó entre 5 y 2 veces más que la referencia. La mayor reducción ocurrió en 2015-2020 (60,1%). Los índices de dispersión mostraron desigualdades moderadas en los dos momentos. En 6/30 barrios se concentró el 58,5% de los 94 casos en 2015-2020.
Conclusiones: En las áreas de salud del municipio Marianao las desigualdades en ambos periodos fueron moderadas. Sería beneficioso ejecutar intervenciones diferenciadas en sus barrios vulnerables para lograr la ruta de eliminación de la TB como problema de salud pública.
Descargas
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Citas
WHO. Global Tuberculosis Report 2021 Geneva: 2020. [Internet]. [Consultado 05 may 2022]. Disponible en: https://tbsouthafrica.org.za/resources/who-global-tuberculosis-report-2020
WHO. Multisectoral Accountability Framework to accelerate progress to end tuberculosis by 2030. 2019. [Internet]. [Consultado 18 abr 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331934
Torres-Duque CA, Fuentes Alcala ZM, Rendon A, Battista Migliori G. Hoja de ruta para la eliminación de la tuberculosis en Latinoamérica y el Caribe. Arch Bronconeumol 2018; 54(1):7-9. Doi: 10.1016/j.arbres.2017.07.004
González Ochoa E, Díaz Rodríguez R, Suárez Álvarez L et al. Eliminación de la tuberculosis en Cuba: contribuciones recientes, resultados y desafíos. Rev Cubana Med Trop 2017;69(3).
González Ochoa E, González Diaz A, Ferrán Torres R M. Propuesta de modelo de eliminación local de la TB. Boletín Epidemiológico Semanal IPK 2023. [Internet]. [Consultado 23 ago 2023] Disponible en: https://files.sld.cu/ipk/files/2023/05/Bol-33w-16_.pdf
González Ochoa E, González Díaz A, Ferrán Torres RM, Fraginal Sánchez B. Propuesta para el análisis epidemiológico de la tuberculosis en el nivel de área de salud. Boletín Epidemiológico Semanal IPK 2020. [Internet]. [Consultado 7 Jun 2023] Disponible en: https://files.sld.cu/ipk/files/2021/06/Bol-20w-21_.pdf
Cambio de Paradigma. 2016-2020. Plan Global hacia el Fin de la Tuberculosis. [Internet]. [Consultado 7 Jun 2023]. Disponible en: http://stoptb.org/assets/documents/global/plan/ GlobalPlanToEndTB_TheParadigmShift_2016-2020_ StopTBPartnership.pdf
Cegielsky JP, Griffith GE, MacGaha PK et al. Eliminating tuberculosis one neighborhood at a time. Am J Public Health 2013; 103: 1292-1300. Doi: 10.2105/AJPH.2012.300781
Anuario Estadístico de Salud, 2020. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Ministerio de Salud Pública; 2021. [Internet]. [Consultado 4 dic 2022]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu
Molina Serpa I, López Pardo C, Alonso Hernández R. Un estudio ecológico sobre tuberculosis en un municipio de Cuba. 2003. Cad Saúde Pública 2003; 19(5):1305-1312. Doi: 10.1590/S0102-311X2003000500009
D’fana Valdés J, Cambell S, Armas Pérez L, Fraginal B, González Ochoa E. Incidencia de tuberculosis en el municipio Marianao. Ciudad de la Habana, Cuba (1990–2000). Rev Esp Salud Pública 2003; 77(2):221-231.
Borja Aburto VH. Estudios Ecológicos. Salud Publica Mex 2000; 42(6):533-538.
República de Cuba. Oficina Nacional de Estadísticas. Indicadores demográficos por provincias y municipios. 2020. [Internet]. [Consultado 27 Ago 2022]. Disponible en: www.onei.gob.cu
Ministerio de Salud Pública. Resolución Ministerial 277/2014. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Manual de Normas y Procedimientos. Editorial Ciencias Médicas, La Habana 2015. [Internet]. [Consultado 20 dic 2022]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/tuberculosis/programa_2015.pdf
Schneider MC, Castillo-Salgado C, Bacallao J et al. Métodos de medición de las desigualdades de salud. Rev Panam Salud Pública 2002;12(6).
MINSALUD. Análisis de la desigualdad por índices de dispersión: en los accidentes de motos en Colombia, 2012-2014. Boletín Epidemiológico 2017; 5(6):1-6. [Internet]. [Consultado 15 ago 2022] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/boletin-asis-2017-n5-indices-dispersion-292017.pdf
Ferrán Torres RM, Piña Milán EC, González Díaz et al. Desigualdades territoriales de la tuberculosis entre los municipios de La Habana, 2015 y 2016-2020. Respirar 2023;15 (1): 26-35. Doi: 10.55720/respirar.15.1.4
Kikwood B, Sterne JAC. Essentials of Medical Statistics. 2nd ed. Ed.Willey- Blackwell, 2003; pp 41-3.
Arguelles Casals C, Barrio García V. La infección y la morbilidad tuberculosis en el Termino Municipal de Marianao. Medicina Latina 1954; 347-349.
Pérez Chacón D, González Ochoa E, Álvarez Pérez AG. Meta de eliminación de la tuberculosis en Cuba: un llamado a la investigación de los determinantes sociales asociados a la enfermedad. Rev Cubana Med Trop 2019;71(3): e423.
Ferrán Torres R, González Díaz A, Pérez Chacón D, González Ochoa E. Distintos modelos determinísticos de la salud: una mirada desde la perspectiva anglosajona y latinoamericana. Boletín Epidemiológico Semanal IPK 2023. [Internet]. [Consultado 23 Sep 2023] Disponible en: https://files.sld.cu/ipk/files/2023/09/Bol-33 w-35_.pdf
González Ochoa E, González Díaz A, Armas Pérez L, Ferrán Torres RM. La intervención integral intersectorial en el campo de la epidemiología y la salud pública. 2019. En: González Ochoa E, Armas Pérez L, eds. Tuberculosis en Cuba. Asegurando la sostenibilidad hacia su eliminación como problema de salud pública, 1963-2019. Editorial Lazo Adentro, La Habana/Cuba, 2020; pp. 419-425.
Durruthy JB, Armas Pérez L, González Ochoa E et al. Tuberculosis en las localidades del Municipio Majibacoa. 1995-2001: Avances hacia la eliminación. Rev Panam Infectol 2006;8(2): 30-36.
González Ochoa E, González Díaz A. Necesidad de mejorar las intervenciones hacia la eliminación de la tuberculosis. 2019. En: González Ochoa E, Armas Pérez L, eds. Tuberculosis en Cuba. Asegurando la sostenibilidad hacia su eliminación como problema de salud pública, 1963-2019. Editorial Lazo Adentro, La Habana/Cuba, 2020; pp. 426-456.
WHO. Toolkit to develop a National Strategic Plan for TB prevention, care and control. Methodology on how to develop national strategy plan. Geneva, 2015. [Internet]. [Consultado 23 sep 2023] Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241507974
Lönnroth K, Migliori GB, Abubakar I et al. Towards tuberculosis elimination: an action framework for low-incidence countries. Eur Respir J 2015;45(4):928-52. Doi: 10.1183/09031936.00214014.
WHO. Global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015. Geneva, 2015. [Internet]. [Consultado 9 may 2022] Disponible en: https://www.who.int/tb/post2015_TBstrategy.pdf
OMS. Implementación de la Estrategia Fin de la TB: aspectos esenciales. Ginebra, 2016. [Internet]. [Consultado 22 ene 2023]. Disponible en: https://www.who.int/tb/publications/2015/end_tb_essential_spanish_web.pdf