Síndrome de Shrinking Lung en lupus eritematoso sistémico. Reporte de caso

Resumen

Introducción: el síndrome del pulmón encogido (SLS) es una afectación pulmonar poco común del lupus eritematoso sistémico (LES).
Presentación de caso: paciente masculino de 20 años con diagnóstico de LES que consulta por disnea y dolor torácico. Los estudios imagenológicos no son concluyentes y la espirometría evidencia patrón restrictivo severo. Se interpreta SLS y se inicia tratamiento inmunosupresor y analgésicos con mejoría parcial de los síntomas.
Discusión: el SLS es una complicación poco común del LES, la cual se presenta con disnea de esfuerzo, con o sin dolor torácico pleurítico. Afecta aproximadamente al 1% de los pacientes con LES y puede ocurrir en cualquier momento de la enfermedad. Debe sospecharse en aquellos pacientes con evidencia radiográfica de hemidiafragma elevado y fisiología restrictiva en las pruebas de función pulmonar en ausencia de otra causa. El tratamiento inicial suele ser con corticosteroides. La mayoría de los pacientes mejoran con el tratamiento.
Conclusión: el SLS es una complicación pulmonar poco frecuente de una enfermedad autoinmune como el LES. La sospecha clínica, así como el conocimiento de sus características de presentación, pueden conducir y orientar al rápido diagnóstico y a la prevención del empeoramiento de la afección pulmonar.