Correlación entre el porcentaje de linfocitos en el lavado bronquioalveolar y severidad en neumonitis por hipersensibilidad

Resumen

Introducción. La neumonitis por hipersensibilidad (NH) es una enfermedad intersticial (EI) caracterizada por un proceso inflamatorio granulomatoso, causada por la inhalación de una gran variedad de polvos orgánicos, que en ocasiones progresa a fibrosis. El lavado bonquioalveolar (LBA) es un método diagnóstico y pronóstico para las EI. A mayor porcentaje de linfocitos en la NH, se ha reportado una mejor evolución, por una menor frecuencia de fibrosis.
Material y métodos. Se realizó un estudio retrolectivo, longitudinal, observacional; en pacientes de la cohorte de NH del INER, que contaron con LBA y pruebas de función respiratoria (PFR) al momento del diagnóstico y a los 6 meses de seguimiento. De acuerdo al porcentaje (%) de linfocitos estudiamos 5 grupos (<20%, 20-30%, 30-40%, 40-50% y >50%). Correlacionamos el porcentaje de linfocitos con las PFR basales y al seguimiento.
Resultados. Obtuvimos una correlación positiva baja entre el porcentaje de linfocitos con la CVF basal (Rho 0.14, P= 0.04); a los 6 meses de seguimiento se mantiene esta correlación (Rho 0.39, P <0.001). Además, identificamos una correlación positiva moderada entre el porcentaje de linfocitos con el porcentaje de DLCO (Rho: 0.45, P< 0.001) y con metros caminados (Rho: 0.23, P=0.01).
Conclusiones. En este estudio corroboramos que a mayor porcentaje de linfocitos en el LBA, hay una mejoría en las PFR y metros caminados en la prueba de caminata de 6 minutos, a los 6 meses de seguimiento.