Neumonía por SARS-CoV-2 en cuidados intensivos a tres niveles de altitud en Latinoamérica. Presentación y desenlace clínico

Contenido principal del artículo

José Antonio Viruez Soto
Daniel Molano Franco
Mario Gómez Duque
Alfredo Merino Luna
Amílcar Tinoco Solorzano

Resumen

Las diferentes posiciones sobre el rol de la hipoxia barométrica en la presentación y evolución de los pacientes con COVID-19 motivan el presente trabajo, el cual incluye pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 ingresados a unidades de cuidados intensivos a tres niveles de altitud en Latinoamérica: Bogotá (Colombia) a 2.650 msnm, Huaraz (Perú) a 3.100 msnm y El Alto (Bolivia) a 4.150 msnm. Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, multicéntrico. Se incluyeron 120 pacientes, 40 en Bogotá, 40 en Huaraz y 40 en El Alto. El 67,5% corresponde al sexo masculino. La mediana de edad fue de 57,6 años (rango intercuartílico 20,17 años). La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial sistémica presente en el 35%. Se presentó variabilidad en los tres grupos en cuanto a las características clínicas respiratorias, con nivel más profundo de desaturación paralelo al incremento de la altitud desde Bogotá, Huaraz y El Alto (89% vs. 80% vs. 76% p<0.001, respectivamente) así como un aumento progresivo de la frecuencia respiratoria (16 vs. 20 vs. 28 ciclos por minuto p<0.001, respectivamente). El 93,4% de los pacientes recibió ventilación mecánica. La mortalidad global fue del 43,3% con variaciones importantes entre la ciudad de Huaraz (17,5%) vs. Bogotá y el Alto (55% y 57,5%, respectivamente).
Existió una gran variabilidad en el manejo tanto ventilatorio como farmacológico. El desarrollo de guías locales, basadas en las características propias, resulta de vital importancia para enfrentar la pandemia COVID-19.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Viruez Soto, J. A. ., Molano Franco, D. ., Gómez Duque, M. ., Merino Luna, A. ., & Tinoco Solorzano, A. . (2022). Neumonía por SARS-CoV-2 en cuidados intensivos a tres niveles de altitud en Latinoamérica. Presentación y desenlace clínico. Respirar, 13(1), 07–14. Recuperado a partir de https://respirar.alatorax.org/index.php/respirar/article/view/64
Sección
Artículos Originales
Biografía del autor/a

José Antonio Viruez Soto

Unidad de Cuidados Intensivos Adulto-Pediátrica COVID-19 del Hospital del Norte, El Alto, La Paz (Bolivia)
Autor corresponsal: antonioviruez@hotmail.com

Daniel Molano Franco

Unidad de Cuidados Intensivos COVID-19 del Hospital San José y Clínica Los Cobos Medical Center, Bogotá (Colombia)

Mario Gómez Duque

Unidad de Cuidados Intensivos COVID-19 del Hospital San José y Clínica Los Cobos Medical Center, Bogotá (Colombia)

Alfredo Merino Luna

Unidad de Cuidados Intensivos COVID-19 de la Clínica San Pablo Sede Huaraz (Perú)

Amílcar Tinoco Solorzano

Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional “Ramiro Prialé Prialé”, Huancayo (Perú)
Grupo de Investigación de Medicina Intensiva en Altitud (GIMIA)