Perfil clínico de pacientes admitidos a una unidad especializada en tuberculosis (UNET) en Lima, Perú

Resumen

Antecedentes: el manejo hospitalario de casos complejos de tuberculosis (TB) en Perú se realiza en las unidades especializadas en tuberculosis (UNET).
Objetivo: describir las características clínicas de pacientes hospitalizados en la UNET del Hospital María Auxiliadora (HMA) en Lima.
Métodos: se revisaron los registros clínicos de los egresos hospitalarios de casos de TB admitidos en el año 2015 en la UNET-HMA. Se evaluaron factores asociados a fallecimiento.
Resultados: se evaluaron 111 egresos hospitalarios de pacientes con TB. El 69,4% fueron varones, la mediana de edad fue de 38 años, el 62,2% tenía TB de localización exclusivamente pulmonar y el 80,2% fue admitido al hospital por emergencia. Al momento del ingreso al hospital: el 46,9% tuvo insuficiencia respiratoria aguda, el 39,6% no recibía tratamiento antituberculoso, el 50,5% no contaba con prueba de sensibilidad, el 63,6% de los que tenían prueba de sensibilidad tenían algún tipo de resistencia. La infección por VIH, las toxicomanías y la diabetes mellitus fueron las principales comorbilidades con el 23,4%, 19,8% y 18,0%, respectivamente. El 80,2% fue dado de alta como mejorado y el 17,1% falleció en la UNET. Los factores asociados a fallecimiento fueron presencia de insuficiencia respiratoria al ingreso (OR 5,77 / IC 1,38 - 24,04; p=0,016) y neumonía intrahospitalaria (OR 38,7 IC 2,99 – 50,47; p=0,005).
Conclusión: el perfil clínico de los pacientes internados en la UNET-HMA correspondió a cuadros severos con una proporción de comorbilidades y con una alta mortalidad intrahospitalaria.