Reporte del primer caso de tuberculosis pulmonar infantil diagnosticado mediante el Xpert® MTB/RIF Ultra en heces
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Resumen
Introducción: La tuberculosis (TB) infantil no constituye un problema de salud en Cuba. Sin embargo, en los últimos años, se observa un ligero incremento en la notificación de casos. El diagnóstico en los niños pequeños es un reto debido a la naturaleza paucibacilar de las muestras y que la recolección de los especímenes es invasiva. La Organización Mundial de la Salud recomienda el Xpert® MTB/RIF Ultra como prueba inicial en heces para el diagnóstico de la enfermedad en este grupo etario.
Objetivo: Presentación del primer caso de TB infantil en heces mediante el ensayo molecular.
Presentación del caso: Paciente femenina de 1 año y medio de edad, asintomática, contacto de padre con TB pulmonar (sensible a fármacos), mantoux hiperérgico y radiopacidad retrocardíaca en la radiografía torácica. Se investigó una muestra de heces por el ensayo molecular en el Laboratorio Nacional de Referencia en Tuberculosis, del Instituto Pedro Kourí, con resultado positivo (trazas) al Complejo Mycobacterium tuberculosis y resistencia a rifampicina indeterminada. Se inició tratamiento acortado con buena tolerancia, ganancia de peso y resolución radiológica, que terminó con éxito.
Conclusiones: La detección temprana de TB pulmonar permitió al personal de salud comenzar el tratamiento rápido y específico, evitar complicaciones graves y evitar la diseminación de la enfermedad. Por primera vez en Cuba, se obtuvo un diagnóstico confirmatorio en un niño menor de 2 años. Se ratifica la utilidad de las heces para diagnóstico de TB infantil mediante el ensayo Xpert® MTB/RIF Ultra, sin necesidad de someterlos a procederes invasivos.
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Referencias
Global tuberculosis report 2024. Geneva:World Health Organization; 2024.Licence:CCBY-NC-SA 3.0 IGO [Internet] [consultado 1 ago 2025] Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/97892401
Marais B. The natural history of childhood intra-thoracic tuberculosis: a critical review of literature from the pre-chemotherapy era. Int J Tuberc Lung Dis 2004;8(4):392-402.
Martinez L, Cords O, Horsburgh CR, Andrews JR. Pediatric TB Contact Studies Consortium. The risk of tuberculosis in children after close exposure: a systematic review and individual-participant meta-analysis. Lancet 2020;395(10228):973-84. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30166-5
Organización Panamericana de la Salud. Manual práctico sobre el procesamiento de muestras de heces para el diagnóstico de la TB infantil. Washington, DC: OPS; 2022. [Internet]. [Consultado 5 jun 2025] Disponible en: https://doi.org/10.37774/9789275326152
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 3: Diagnóstico. Métodos de diagnóstico rápido para la detección de la tuberculosis, 2020. Washington, D.C., 2022. [Internet]. [Consultado 5 jun 2025] Disponible en: https://doi.org/10.37774/9789275325391
Organización Mundial de la Salud (OMS). Manual operativo de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 3: diagnóstico. Métodos de diagnóstico rápido para detectar la tuberculosis, actualización del 2021. Ginebra, 2021. [Internet]. [Consultado 5 jun 2025] Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/55927
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 5: Manejo de la tuberculosis en la población infantil y adolescente. Washington D.C., 2022. [Internet]. [Consultado 5 jun 2025] Disponible en: https://doi.org/10.37774/9789275326541
KNCV Tuberculosis Foundation. SOS Stoolbox: simple one step (SOS) stool processing method and Xpert MTB/RIF (Ultra) testing for the detection of Mycobacterium tuberculosis complex and rifampicin resistance. Standard operating procedure (SOP). La Haya, 2022. [Internet]. [Consultado 5 ago 2025] Disponible en: https://www.kncvtbc.org/uploaded/2021/03/Stoolbox
Olbrich L, Franckling-Smith Z, Larsson L, Sabi I, Ntinginya NE, Khosa C et al. Sequential and parallel testing for microbiological confirmation of tuberculosis disease in children in five low-income and middle-income countries: a secondary analysis of the RaPaed-TB study. Lancet Infect Dis 2025;25:188–97. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00494-8