Identificación de especies del género Mycobacterium asociadas a infección pulmonar y extrapulmonar
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Resumen
Introducción: El aumento significativo de especies micobacterianas descritas como agentes patógenos implicó la necesidad de implementar métodos de identificación más avanzados que permitan acortar el tiempo diagnóstico. Desde el punto de vista clínico, es importante diferenciar el complejo Mycobacterium tuberculosis (MTBC) del resto de las especies micobacterianas no tuberculosas (MNT), con el fin de aplicar tratamiento específico.
Objetivo: El objetivo es identificar aislados micobacterianos procedentes de muestras clínicas pulmonares y extrapulmonares por las técnicas diagnósticas SD BIOLINE TB Ag MPT64 y Genotype Mycobacterium CM/AS.
Materiales y métodos: Se recibieron 3.604 muestras clínicas procedentes de pacientes sintomáticos durante el período comprendido entre enero 2018-enero 2024. Estas fueron procesadas en el Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones de Tuberculosis, Lepra y Micobacterias del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK). Para la identificación de MTBC, se utilizó el test inmunocromatográfico SD TB Ag MPT64; para la identificación de MNT, las técnicas diagnósticas moleculares Genotype Mycobacterium CM/AS.
Resultados: Del total de muestras procesadas, se obtuvieron 325 aislados micobacterianos; 252 (77,53%) identificados como MTBC y 73 (22,45%) especies micobacterianas no tuberculosas. De estas, la de mayor frecuencia de aislamiento fue: Mycobacterium fortuitum 19 (26,02%), Mycobacterium avium 17 (23,80%) y Mycobacterium intracellulare 13 (17,80%).
Conclusiones: Los resultados obtenidos reafirman que los métodos de identificación utilizados son adecuados, ambas técnicas logran el acortamiento del tiempo diagnóstico, lo que permite la implementación temprana del tratamiento adecuado, y así evitar la diseminación de la infección, sobre todo en pacientes con algún tipo de deterioro en su barrera inmunológica.
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Citas
Tiberi S, Carvalho AC, Sulis G et al. The cursed duet today: Tuberculosis and HIV-coinfection. Presse Med 2017;46: e23–e39.
Farfán-Cano GG, Farfán Cano SG, Farfán Cano HR, Silva Rojas GA. Infecciones oportunistas asociadas a VIH. Rev Cien Ec 2022;4(4):1. Doi: 10.23936/cienec.v4i4.71.
Cabello-Vílchez AM, Núñez-Ato RG. Aislamiento y Caracterización Molecular de Micobacterias No Tuberculosas en el Sistema de distribución de agua en un Hospital de Lima (Perú). Bio salud 2018;17(2):42-50. Doi: 10.17151/biosa.2018.17.2.1
Cabello Vílchez AM, Núñez Ato RG. Aislamiento y caracterización molecular de micobacterias no tuberculosas en el sistema de distribución de agua en un hospital de lima (Perú). Bio Salud 2018;17(2):7 – 24.
Esteban J, Navas E. Tratamiento de las infecciones producidas por micobacterias no tuberculosas. Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36(9):586–92.
Gitti Z, Neonakis I, Fanti G, Kontos F, Maraki S, Tselentis Y. Use of the GenoType Mycobacterium CM and AS Assays To Analyze 76 Nontuberculous Mycobacterial Isolates from Greece. J Clin Microbiol 2006;44(6): 2244–6. Doi: 10.1128/JCM.02088-05.
Yu MC, Chen HY, Wu MH, Huang WL, Kuo YM, Yu FL. Evaluation of the rapid MGITTM TBc Identification test for culture confirmation of Mycobacterium tuberculosis complex strains. J Clin Microbiol 2011; 49:802–7. Doi: 10.1128/JCM.02243-10.
García Soler P, Nuñez Cuadro E, Milano Manso G, Ruíz Sanchez P. Identificación de Mycobacterium tuberculosis por inmunocromatografía a partir de cultivos sólidos. Enferm Infecc Microbiol Clin 2011; 29(9):706–713.
Kumar V, Tejashree A, Ranganath R. MPT64 Antigen detection for Rapid confirmation of Mycobacterium tuberculosis isolates. BMC Research Notes 2011; 4:79. Doi: 10.1186/1756-0500-4-79.
Jyoti A, Kumar G, Kumar A, Bhalla M, Sarin R, Prasad V. Utility of MPT64 Antigen Detection for Rapid Confirmation of Mycobacterium tuberculosis complex. J Glob Infect Dis 2015;7(2):66–69. Doi: 10.4103/0974-777X.154443.
Leiva C. Evaluación de una técnica de hibridación reversa para identificación rápida de micobacterias en Chile. Rev Chil Enf Respir 2012; 28:9-15. Doi: 10.4067/S0717-73482012000100002
GenoType Mycobacterium CM VER 2.0. [Internet]. [Consultado 15 mar 2023]. Disponible en: www.hain-lifescience.de.
GenoType Mycobacterium AS VER 1.0. [Internet]. [Consultado 15 mar 2023]. Disponible en: www.hain-lifescience.de.
ORAS – CONHU. Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Parte 2: Manual de actualización del cultivo, Lima, Perú. 2018. [Internet]. [Consultado 15 mar 2023] Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/manual-para-diagnosticobacteriologico-tuberculosis-parte-2-manual-actualizacion.
Shenoy V, Mukhopadhyay C. Rapid Immunochromatographic Test for the Identification and Discrimination of Mycobacterium tuberculosis Complex Isolates from Non-tuberculous Mycobacteria. J Clin Diagn Res 2014; 8(4): DC13-DC15. Doi: 10.7860/JCDR/2014/7098.4253
Llerena C, Valbuena A, Zabaleta AP. Micobacteriosis identificadas en el Laboratorio Nacional de Referencia de Colombia entre 2012 y 2016. Biomédica 2018;38(2). Doi: 10.7705/biomedica.v38i0.4143
Mederos LM, Sardiñas M, García GC, Martínez MR, Díaz R. Identificación de especies micobacterianas ambientales u oportunistas en pacientes sintomáticos y con VIH/sida. Salud (i) Ciencia 2020; 24(2):12-18.
Mederos LM, Sardiñas M, García G et al. Importancia diagnóstica de las infecciones genitourinarias producidas por el género Mycobacterium procedentes de pacientes sintomáticos y viviendo con VIH/sida. Rev CENIC Cienc Biol 2021;52 (2):137-145.
Auld S, StaitiehB. HIV and the tuberculosis “set point”: how HIV impairs alveolar macrophage responses to tuberculosis and sets the stage for progressive disease. Retrovirology 2020; 17(1):1–12.
Esteban J. Epidemiología (frecuencia, distribución, hábitat, transmisión) y aspectos microbiológicos y taxonómicos de las micobacterias no tuberculosas. Rev Enf Emerg 2019; 18(3):131-134.
Falkinham J. Ecology of Nontuberculous Mycobacteria. Microorganisms 2021; 9:2262. Doi: 10.3390/microorganisms9112262.
Losa JE. Enfermedades infecciosas emergentes: una realidad asistencial. Ann Sist Sanit Navar 2021; 44(2):147-151.
Herrero T, Sanjoaquin MI, La fuente M, Cabrera LM, Betrán M, Camón AM. Análisis de la incidencia y epidemiología de las infecciones por micobacterias no tuberculosas en el área de salud III de la comunidad autónoma de Aragón. Rev Esp Quimioter. 2023; 36(5): 492–497.
Martínez S, Cano A, Sota LA. Micobacterias no tuberculosas. ¿Una amenaza emergente? Arch Bronconeumol 2017; 53(10):554–560. Doi: 10.1016/j.arbres.2017.02.014
García Coca M, Rodriguez Sevilla G, Muñoz Egea MC, Perez Jorge C, Carrasco Anton N, Esteban J. Historical evolution of the diseases caused by non-pigmented rapidly growing mycobacteria in a University Hospital. Rev Esp Quimioter 2019;32(5): 451-457.
Sosa L, Silva A, Rivera E. Infección por Mycobacterium fortuitum en cirugía plástica. Tratamiento exitoso con claritromicina y levofloxacino durante 12 semanas. Enf Inf Microbiol 2019; 39(4):123-128.
Kumar C, Shrivastava K, SinghA, Chauhan V, Varma M. Skin and Soft‑Tissue Infections Due to Rapidly Growing Mycobacteria: An Overview. Int J Mycobacteriol 2021;10(3):293-300. Doi: 10.4103/ijmy.ijmy_110_21.
Mederos Cuervo LM, Rodríguez Delgado F, Pomier Suárez O et al. Micobacteriosis en el tracto orofaríngeo en un paciente inmunocompetente. Salud(i)Ciencia 2016;22:57-60.
Mederos LM, Sardiñas M, García G, Martínez MR, Díaz R. Linfadenitis por Mycobacterium en pacientes inmunocompetentes y viviendo con VIH/sida. Rev Cuba Med Tropical 2022;74(1):e768.
Sardiñas M, Mederos LM, García G, Martínez, MR, Lemus D, Díaz R. Identificación rápida de Micobacterias no tuberculosas en Cuba por las técnicas GenoType Mycobacterium CM/AS. Neumol Cir Torax 2019;78 (3): 290-295. Doi: 10.35366/NT193E.
Sardiñas Aragón M, Mederos Cuervo LM, García León G, Martínez Romero MR. Identificación rápida del Complejo Mycobacterium avium a partir de aislados utilizando Genotype Mycobacterium CM. Convención de Salud 2022. [Internet]. [Consultado 15 mar 2023]. Disponible en: https://convencionsalud.sld.cu.