Ultrasonido pulmonar, riesgo de intubación y mortalidad en pacientes con neumonía por COVID-19

Resumen

Introducción: COVID-19 produce neumonía grave que puede ser letal. Para abordaje diagnóstico y pronóstico se recomiendan estudios de imágenes como el Ultrasonido Pulmonar (UP). Este es sensible, específico y puede predecir resultados en neumonía por COVID-19 utilizando el Puntaje de Severidad del Ultrasonido Pulmonar (PSUP) que mide la pérdida de aireación pulmonar. Objetivos: evaluar la asociación y correlación del PSUP con riesgo de intubación, mortalidad intrahospitalaria, características clínicas y de laboratorio en pacientes con neumonía por COVID-19. Material y métodos: estudio transversal de marzo a septiembre 2020 en 144 pacientes del área COVID-19 del Hospital Roosevelt. Se recopilaron datos clínicos y de laboratorio desde ingreso hasta alta hospitalaria o muerte. El UP fue realizado siguiendo protocolo internacional de 12 zonas. Resultados: se incluyeron 105 hombres y 39 mujeres. La media de edad fue 53±12 (DE) años y 6±4 (DE) días de inicio de síntomas al ingreso. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2. El estado de gravedad fue severo en 42%. El síndrome de distrés respiratorio agudo fue moderado en 32%. Del total de evaluados fallecieron 51 (35,4%). Un PSUP≥16 puntos se asoció a mayor riesgo de intubación (RR:1,53; IC95%:1,35-1,74) y mortalidad (RR:1,64; IC95%:1,43-1,88). La correlación de PSUP fue negativa con SpO2, SaO2/FiO2, PaO2/FiO2 y recuento de linfocitos (r:-0,32; p<0,005); positiva con leucocitos, neutrófilos y radio neutrófilos linfocitos (r:0,23; p=0,005). Conclusión: existe asociación del puntaje de severidad de ultrasonido pulmonar con el riesgo de intubación y mortalidad en pacientes con neumonía por COVID-19.