Aerosolterapia durante la aplicación de ventilación mecánica no invasiva o cánula nasal de alto-flujo en pacientes con asma y EPOC

Resumen

La ventilación mecánica no invasiva (VMNi) y la cánula nasal de alto-flujo (CNAF) se utilizan cada vez más en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y crónica exacerbada. Algunos pacientes que reciben estas terapias también podrían beneficiarse de la administración de fármacos inhalados. Por lo tanto, resulta atractivo combinar el tratamiento con aerosoles y soportes respiratorios no invasivos (SRNI). Los dispositivos para realizar aerosolterapia que pueden adaptarse en línea con los SRNI son los inhaladores de dosis medida presurizados (IDMp) y los nebulizadores. En el subgrupo de los nebulizadores se encuentran tres tipos: nebulizadores tipo jet (NJ), nebulizadores ultrasónicos (NUs) y los nebulizadores de malla vibrante (NMV). La administración de aerosolterapia en línea con la CNAF parece una combinación novedosa y de gran aplicabilidad en pacientes seleccionados. En función de la evidencia disponible, parece oportuna la combinación de brindar VMNi y terapia de aerosoles en pacientes con obstrucción al flujo aéreo sin interrumpir el tratamiento respiratorio. El objetivo de este artículo es revisar la bibliografía disponible sobre la aerosolterapia durante los SRNI. Además, ofrecer recomendaciones basadas en la evidencia disponible.