Reporte de caso en México de neumonía por Cedecea lapagei multidrogorresistente
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Resumen
Introducción: Cedecea lapagei es una bacteria Gram negativa, perteneciente a la familia Enterobacteriaceae, considerado patógeno oportunista.
Caso clínico: masculino de 57 años con diagnóstico de VIH de larga evolución, con abandono al tratamiento 3 años previos a internamiento, inició hace 6 meses con pérdida de peso, dolor abdominal y disnea. Se diagnosticó adenocarcinoma gástrico poco diferenciado, candidosis orofaríngea y molusco contagioso. Tuvo deterioro respiratorio y requirió manejo avanzado de vía aérea; el cultivo de secreciones bronquiales reportó Cedecea lapagei multidrogorresistente (MDR).
Discusión: este es el sexto reporte de neumonía por Cedecea lapagei a nivel mundial. En México, se han reportado dos casos de neumonía por este microorganismo, ambos con inmunocompromiso y aislamiento durante internamiento.
Conclusión: debido a la poca información clínica y epidemiológica de este patógeno, además de la MDR encontrada en este caso, se reafirma la necesidad de tener cultivos de secreciones respiratorias antes del inicio de tratamiento con antibiótico empírico y que se profundice más en el estudio de esta bacteria, pues no se encuentra en las guías clínicas de la EUCAST ni de CLSI.
Se debe estudiar este patógeno como un oportunista emergente por su capacidad para afectar a personas con algún tipo de inmunosupresión que han sido hospitalizadas.
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Citas
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