La edad y el uso de máscara oronasal se asocian con menor calidad en la titulación con CPAP autoajustable en domicilio en pacientes sin adaptación
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Resumen
Introducción: se considera aceptable (TitAcept) una prueba con CPAP automático en domicilio (APAP) cuando su uso es ≥ a 4 horas/noche y el índice de apneas residuales (IAHr) ≤ 10 eventos/hora (AASM). Sin embargo, todas las variables relacionadas con la calidad de este procedimiento no se conocen completamente.
Objetivo: evaluar la calidad de la titulación con APAP en el domicilio.
Material y métodos: estudio retrospectivo en pacientes “naïve” de CPAP. El criterio de TitAcept seleccionó dos grupos y la regresión logística múltiple identificó predictores de prueba no aceptables.
Resultados: incluimos 1325 TitAcept; 941 hombres (71%), edad: 57 ± 12.4 años, IMC: 32.3 ± 8.8 kg/m2, IAH: 34.2 ± 19 ev/h. La titulación alcanzó 3.4 ± 3.5 noches, adherencia: 379 minutos/noche; presión efectiva: 8.7 ± 1.7 cmH2O, IAHr; 3.1 ± 2.4 ev/h y fugas 16.1 ± 8.7 litros/min. Fueron predictores; edad ≥ 50 años; OR: 1.62 (IC95%: 1.23-3.46), p: 0.0005 y máscara oronasal; OR: 2.49 (IC95%: 1.79-3.46), p: 0.0001.
Conclusiones: una significativa proporción de pacientes que realizaron una titulación no vigilada con APAP en domicilio no alcanzaron criterios de calidad adecuada. La edad ≥ 50 años y el uso de máscara oronasal se asocian con menor calidad en la prueba, de acuerdo a criterios preestablecidos.
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