Cambios en el índice de stress y presión inspiratoria pico posterior a neumoperitoneo en colecistectomía laparoscópica

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José Manuel Araiza Sánchez
https://orcid.org/0009-0004-5902-5314
Juan José Espinoza Espinosa
Héctor Nova Felix
https://orcid.org/0009-0005-5290-1382
Eulalia Fernandez Vallin
https://orcid.org/0009-0004-5902-5314

Resumen

Introducción: Es bien sabido que el neumoperitoneo en cirugía laparoscópica afecta tanto al sistema cardiovascular como al sistema respiratorio, pero no se entiende por completo el grado en el que debemos modificar los parámetros ventilatorios para minimizar las complicaciones debido a la insuflación del neumoperitoneo. Estos cambios incluyen disminución de la distensibilidad y mayores presiones inspiratorias pico.


Metodología: Tomamos los datos de 18 pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica y documentamos los cambios en las presiones de la vía aérea e índice de stress (IS) antes y después del inicio del neumoperitoneo; iniciando con un IS = 1, posteriormente usando Prisma y SPSS, procesamos los datos a través de una Prueba T para un intervalo de confianza (IC) del 95%.


Resultados: Los 18 pacientes reportaron un cambio significativo en la presión de la vía aérea (p<0.005) cuando se compararon antes y después del neumoperitoneo con los mismos parámetros ventilatorios al inicio de la anestesia.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Araiza Sánchez, J. M., Espinoza Espinosa, J. J., Nova Felix, H., & Fernandez Vallin, E. (2023). Cambios en el índice de stress y presión inspiratoria pico posterior a neumoperitoneo en colecistectomía laparoscópica. Respirar, 15(3). https://doi.org/10.55720/respirar.15.3.4
Sección
Artículos Originales

Citas

Terragni PP, Filippini C, Slutsky AS et al. Accuracy of plateau pressure and stress index to identify injurious ventilation in patients with acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology 2013; 119(4): 880–889. Doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a05bb8

Ferrando C, Suárez-Sipmann F, Gutierrez A et al. Adjusting tidal volume to stress index in an open lung condition optimizes ventilation and prevents overdistension in an experimental model of lung injury and reduced chest wall compliance. Critical care 2015; 19(1): 9. Doi: 10.1186/s13054-014-0726-3

Wirth S, Biesemann A, Spaeth J, Schumann S. Pneumoperitoneum deteriorates intratidal respiratory system mechanics: an observational study in lung-healthy patients. Surgical endoscopy 2017; 31(2): 753–760. Doi: 10.1007/s00464-016-5029-0

Suh MK, Seong KW, Jung SH, Kim SS. The effect of pneumoperitoneum and Trendelemburg position on respiratory mechanics during pelviscopic surgery. Korean journal of anesthesiology 2010; 59(5): 329-334. Doi: 10.4097/kjae.2010.59.5.329

Acute Respiratory Distress Syndrome Network, Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2000; 342(18): 1301–1308. Doi: 10.1056/NEJM200005043421801

Brower RG, Lanken PN, MacIntyre N et al & National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network. Higher versus lower positive end-expiratory pressures in patients with the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2004; 351(4): 327–336. Doi: 10.1056/NEJMoa032193

Liu J, Huang X, Hu S, Meng Z, He H. Individualized lung protective ventilation vs. conventional ventilation during general anesthesia in laparoscopic total hysterectomy. Exp Ther Med 2020; 19(4): 3051–3059. Doi: 10.3892/etm.2020.8549

Pereira SM, Tucci MR, Morais CC et al. Individual Positive End-expiratory Pressure Settings Optimize Intraoperative Mechanical Ventilation and Reduce Postoperative Atelectasis. Anesthesiology 2018; 129(6): 1070–1081. Doi: 10.1097/ALN.0000000000002435

Tonetti T, Vasques F, Rapetti F et al. Driving pressure and mechanical power: new targets for VILI prevention. Ann Transl Med 2017; 5(14): 286. Doi: 10.21037/atm.2017.07.08

Sun XM, Chen GQ, Chen K et al. Stress Index Can Be Accurately and Reliably Assessed by Visually Inspecting Ventilator Waveforms. Respir Care 2018; 63(9): 1094–1101. Doi: 10.4187/respcare.06151

Kim K, Jang D-M, Park J-Y, Yoo H, Kim HS, Choi W-J. Changes of diaphragmatic excursion and lung compliance during major laparoscopic pelvic surgery: A prospective observational study. PLoS ONE 2018;13(11): e0207841. Doi: 10.1371/journal.pone.0207841.

Juffermans NP, Rocco PRM, Laffey JG. Protective ventilation. Intensive Care Med 2022; 48(11): 1629-1631. Doi: 10.1007/s00134-022-06820-z.

Rauh R, Hemmerling TM, Rist M, Jacobi KE. Influence of pneumoperitoneum and patient positioning on respiratory system compliance. J Clin Anesth 2001;13(5): 361–365. Doi: 10.1016/s0952-8180(01)00286-0

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