Recomendaciones para la realización de broncoscopia en pacientes pediátricos en la pandemia COVID-19
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Resumen
Introducción: la broncoscopia es una herramienta fundamental en condiciones clínicas respiratorias, pero puede ser foco de transmisión de agentes infecciosos como el SARS-COV-2, por lo tanto, es urgente adaptar las recomendaciones internacionales a nuestro medio. En este estudio, precisamos indicaciones, contraindicaciones y medidas de bioseguridad para realizar broncoscopía en pacientes con infección por SARS-COV-2.
Métodos: la primera fase consiste en análisis del estado de la investigación científica con fuente de exploración en bases académicas. Posteriormente, la elaboración de preguntas con metodología PICO, utilizando la estrategia PRISMA. Se sometió a votación por 18 neumólogos broncoscopistas pediatras quienes respondieron una encuesta y se definió la fuerza del acuerdo como fuerte, moderada y débil, según el acuerdo entre expertos.
Resultados: las indicaciones con mayor nivel de acuerdo son: sospecha de aspiración de cuerpo extraño y hemoptisis masiva. Las contraindicaciones con mayor nivel de acuerdo son: condiciones no urgentes, termoplastía, colocación de stent. Las recomendaciones generales con mayor medida de acuerdo son: la notificación al anestesiólogo y equipo quirúrgico. Las recomendaciones durante y posterior al procedimiento son: utilizar equipo de protección personal, adecuado retiro de este, y desinfección de equipos con alcohol al 75%.
Conclusiones: la broncoscopia es un procedimiento inherente a las áreas de cuidados críticos; la alta capacitación del personal asignado a estas tareas es un principio fundamental para el éxito de su ejecución. Nuestro proyecto alcanza un alto nivel de concordancia entre los expertos participantes lo cual permite la elaboración del Consenso Mexicano de Broncoscopia.
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