Efecto del uso inadecuado de angio TC de tórax en el tiempo de permanencia en box del Servicio de Urgencias
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Resumen
Introducción: La angioTC de tórax (ATC) es una herramienta ampliamente utilizada en el Servicio de Urgencias (SU) para evaluar síndromes como el tromboembolismo pulmonar (TEP). Sin embargo, la experiencia internacional muestra una baja positividad que sugiere que su uso no siempre se justifica. El objetivo es cuantificar la tasa de positividad, explorar la presencia de estudios no apropiados solicitados como ATC y evaluar su impacto en el tiempo de estadía en SU.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo aprobado por comité de ética institucional. Se recopilaron todos los ATC solicitados por sospecha de TEP entre abril-junio de 2022. Se registraron motivo de solicitud, resultado, niveles de dímero-D (si se realizó) y los tiempos asociados: desde ingreso a solicitud, desde solicitud a realización, tiempo de informe y desde resultado a alta u hospitalización. Se efectuaron análisis estadísticos según presencia o ausencia de TEP.
Resultados: Se analizaron 506 ATC, con edad promedio de 59,8 años (DS 20) y 58,7% mujeres. En 14,6% se diagnosticó TEP. Solo en 13,2% se solicitó dímero-D previo (sin diferencias según presencia de TEP). La mediana desde ingreso a solicitud fue 64,6 minutos (RIC78) y desde realización a informe 24 minutos (RIC20). No hubo diferencias significativas en estos tiempos según resultado. La mediana de estadía total en SU fue 333,3 minutos (RIC 331,16), con mayor duración en pacientes sin TEP (p< 0,01).
Conclusión: El uso de ATC como tamizaje sin una aproximación clínica o de laboratorio robusta implica sobreutilización de recursos y prolonga la ocupación de camas en SU.
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