TY - JOUR AU - Copana-Olmos, Raúl AU - Asturizaga, Adriana AU - Villca, Nelson AU - Cabrera, Ramiro AU - Mendoza, Carol AU - Roca, Cristian AU - Aguilera-Avendaño, Vladimir AU - Estrada-Villarroel, Claudia AU - Forest-Yepez, Mariel Andrea AU - Magne-Calle, Adela Felipa AU - Foronda-Rios, María Ofelia AU - Toco, Mirna AU - Peña-Helguero, Liz Malena AU - Céspedes, Miguel AU - Dávalos-Zuleta, Ingrid PY - 2022/05/25 Y2 - 2024/03/29 TI - Experiencia de manejo del COVID-19 pediátrico en 15 hospitales de Bolivia JF - Respirar JA - Respirar VL - 13 IS - 2 SE - Artículos Originales DO - UR - https://respirar.alatorax.org/index.php/respirar/article/view/75 SP - 73 - 84 AB - <p><strong>Introducción</strong>. La enfermedad pediátrica por coronavirus 2019 (COVID–19) tiene un comportamiento diferente; los casos severos representan el 0,9 a 2,4%, con presentaciones atípicas como síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PIMS) o shock tóxico. Su manejo en entornos de recursos escasos se basa en evidencia científica limitada. Este estudio pretende describir el abordaje terapéutico realizado en niños con COVID-19 en diferentes hospitales de Bolivia y la mortalidad.&nbsp;<strong>Métodos</strong>. Se realizó un estudio multicéntrico, observacional en 5 hospitales pediátricos terciarios y 8 hospitales generales de Bolivia. Se incluyeron casos hospitalizados confirmados por reacción en cadena de la polimerasa (PCR-RT) o con suficientes criterios clínico/epidemiológicos.&nbsp;<strong>Resultados</strong>. 140 pacientes fueron incluidos, 41 (29,3%) requirieron manejo en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) o Intermedia, con mortalidad en 18 casos (12,9%); el tratamiento de sostén en UTIP consideró con mayor frecuencia el uso de macrólidos (p=0,02), vancomicina (p=0,000), ivermectina (p=0,017), corticoides (p=0,035), enoxaparina (p=0,002), drogas vasoactivas (p=0,009), y los casos menos severos emplearon con mayor frecuencia antitérmicos (p=0,016) y dexametasona (p=0,011). En cuanto a la mortalidad, se identifica asociación significativa con requerimientos progresivos de oxigenoterapia (p=0,001), la ventilación invasiva (p=0,001), uso de clindamicina (p=0,012), terapia de remplazo renal (p=0,006) y vasoactivos (p=0,000).&nbsp;<strong>Conclusión.</strong>&nbsp;Se evidencia similitud a otros estudios en niños en cuanto al manejo, si bien la mortalidad de los casos graves alcanzó el 12,8%, puede reducirse identificando los tratamientos de mayor utilidad y evitando aquellos que no demuestran beneficio; el número limitado de pacientes hace necesario realizar estudios controlados y colaborativos mayores.</p> ER -